MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA EM UTI

FINALIDADES
Redução da incerteza diagnóstica
Aquisição de dados numéricos reprodutíveis
Detecção precoce dos desvios fisiológicos
Orientação terapêutica
Estudos científicos
BENEFÍCIOS X RISCOS
Devem sempre ser
parcimoniosamente pesados
PARÂMETROS MONITORIZÁVEIS
Pressão arterial sistêmica
Pressão venosa central
Pressão de artéria pulmonar ocluída
Débito cardíaco
Saturação venosa central/mista de O2
TÉCNICA CIRÚRGICA:ASSEPSIA E ANTI-SEPSIA

ACESSOS ARTERIAIS E VENOSOS
Tipos de cateteres utilizados para
a punção percutânea de artérias e de veias centrais
CATETER SOBRE - A - AGULHA

CATETER POR DENTRO - DA - AGULHA CATETER SOBRE - O - FIO-GUIA

PRESSÃO ARTERIAL SISTÊMICA
Monitorização não invasiva
Monitorização invasiva

PRESSÃO ARTERIAL SISTÊMICA
Monitorização invasiva
Punção arterial percutânea
Dispositivo plástico-sobre-agulha
Artérias: radial, pediosa ou femoral

ANATOMIA DA ARTÉRIA RADIAL

ANATOMIA ARTERIA FEMORAL
PUNÇÃO DA ARTÉRIA RADIAL

ARTÉRIA RADIAL - TESTE DE ALLEN

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CARRINHO DE EMERGÊNCIA UTI

Um Carro de Parada é um armário que contém os equipamentos usados por médicos e enfermeiros quando acontece uma parada cardíaca
Conforme a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), a nomenclatura mais apropriada é Carrinho de Emergência

material necessário Material de Proteção
luvas, máscaras, gorros ,óculos de proteção, capotes (aventais porem no carrinho de parada deve conter luva mascara e óculos
Luva
Deve se usada sempre que houver possibilidade de contato com o sangue, secreções e excreções, como mucosas ou com áreas de pele não íntegra (ferimentos, escaras, feridas cirúrgicas e outros). Máscaras, gorros e óculos de proteção
Devem ser usados durante a realização de procedimentos em que haja a possibilidade de respingo de sangue e outros fluidos corpóreos, nas mucosas da boca, nariz e olhos do profissional
Tábua de parada (prancha de cama)
No leito hospitalar, antes de iniciar a Recuperação Cardiopulmonar Compressiva deve ser colocado um suporte firme sob as costas do paciente. Uma tábua que se estenda dos ombros até a cintura e por toda a largura da cama
A largura da tábua é especialmente importante para evitar perda de força de compressão, por conta do afundamento do colchão, quando o tórax é comprimido
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SEXUALIDADE FEMININA

Eros é a idéia de uma força que liga: fisicamente pelo sexo; emocionalmente, pelo amor; e mentalmente, pela imaginação. Hirsch começa pelo conceito de Freud de “Instinto de vida”, a que ele chamou de “Eros”. Antes de tê-lo criado, Freud deu ênfase à sexualidade como fonte de motivação para muitas atividades fossem ou não sexuais. Ao introduzir o conceito de Eros, Freud inseriu nele a sexualidade, chegando à visão de que a pulsão da vida, ou Eros, mantém unidos os seres vivos.

Eros, o deus grego do amor e do desejo, conhecido na mitologia romana como Cupido, é filho de Afrodite e de um dos prováveis deuses: Ares, ou Hermes, ou Zeus. Sendo o mais jovem dos deuses, Eros é geralmente representado como uma criança alada, com arco e flecha, pronto a disparar sobre o coração de deuses e de mortais, suscitando-lhes o desejo e o amor. As flechas eram de dois tipos: as douradas, de penas de pomba, que suscitavam o amor, e as flechas de chumbo, com penas de coruja, que causavam a indiferença. Frequentemente com os olhos vendados para simbolizar a cegueira do amor, Eros tornava-se perigoso para os demais, pois disparava setas em todas as direcções, chegando mesmo a atingir a própria mãe, que o castigava retirando-lhe as asas e o arco.Uma das lendas mais conhecidas do deus do Amor é a aventura amorosa com Psique, nome que em grego significa alma.

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mal de Alzheimer

A doença conhecida como Mal de Alzheimer é um tipo específico de demência, comumente conhecida pelo público como “esclerose”, que é um distúrbio que acarreta a perda progressiva das funções intelectuais, como, por exemplo, a memória e também as funções físicas. O Mal de Alzheimer apresenta sintomas que podem variar de pessoa para pessoa. Afeta mais freqüentemente pessoas com cerca de 65 anos de idade, embora seja também encontrado em faixas etárias menos adiantadas. É uma doença progressiva e degenerativa. Ainda não há cura nem prevenção para esse Mal.

Sintomas Iniciais:- Falta de memória- Diminuição do tempo de atenção- Problemas com matemática simples- Dificuldade em expressar pensamentos- Humor inconstante, variável e imprevisível- Menos desejo de fazer as coisas ou de conhecer pessoa

Sintomas Posteriores:- Grande perda de memória, inclusive de lembrar dos nomes dos membros da família- Dificuldades para se vestir e para comer- Mudança de humor e de personalidade- Explosões de ira, de insatisfação e de desconfiança- Perda total de julgamento e de concentração- Incapacidade de completar tarefas caseiras rotineiras- Perda da habilidade de se ocupar com higiene pessoal- Complicações variadas

Não há prevenção para o Mal de Alzheimer, porém especialistas recomendam exercícios contínuos para o cérebro como leitura, palavras-cruzada, etc. Fique atento a todos os sintomas da doença, pois se for detectada no início, medicamentos poderão minimizar alguns dos sintomas da doença e assim oferecer ao paciente uma melhor qualidade de vida.

Fase inicial: há somente alguns esquecimentos que não atrapalham a convivência. O doente ainda é independente. Existem dois tipos de esquecimento: o esquecimento de uma pessoa normal e de um portador de Alzheimer. Por exemplo: uma pessoa normal lembra-se que esqueceu um lápis na mesa, já a pessoa que tem Alzheimer não lembra-se que deixou o lápis em cima da mesa. Fase intermediária leve: o doente começa a depender de outra pessoa. Nessa fase ainda há momentos de lucidez. Trata-se de uma criança de mais ou menos de 08 anos, pois outra pessoa precisa lembrar de algumas rotinas, como tomar banho, por exemplo.Fase intermediária grave: exige um cuidado intenso, porém o doente ainda pode ajudar em suas atividades. Nessa fase, há uma dificuldade maior de socialização e a perda de memória é mais intensa.Fase terminal: o doente está completamente dependente de outra pessoa. Nesse momento, ele já está de cama, tem dificuldade em comunicar-se, alimentar-se, higienizar-se, entre outras. Muitos dos portadores não chegam a essa fase, pois morrem antes, devido a outras doenças, como diabetes, hipertensão, câncer, entre outras.

O Mal de Alzheimer é uma doença hereditária. Se existe um caso da doença, pode ser que outra pessoa venha a ter o Alzheimer, isso não significa que outros familiares terão a doença.

Ele atinge pessoas a partir dos 50 anos de idade, porém é mais comum depois dos 60. Ainda não se descobriu a cura e também não há um exame específico para detectar o problema. Essa doença prejudica a relação de sociabilização da pessoa, tanto da sociedade com a pessoa e vice-versa, pois o Alzheimer leva ao esquecimento de familiares, hábitos, lugares, entre outros. Com o avanço da doença a pessoa torna-se dependente como um bebê.

fonte:viva mais.com

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a fama da enfermagem

CANCER DE COLO DE ÚTERO

O qué é colo do útero?

É a parte do útero localizada no fina da vagina. Por localizar-se entre os órgãos externos e internos, fica mais exposto ao risco de contrair doenças.

O que é câncer do colo do útero?

É um tipo de câncer que demora muitos anos para se desenvolver. As alterações das células que dão origem ao câncer do colo do útero são facilmente descobertas no exame preventivo. Conforme a doença avança, os principais sintomas são sangramento vaginal, corrimento e dor. Quais os cuidados para a realização do exame preventivo? Não ter relação sexual, nem mesmo com camisinha, dois dias antes do exame; não usar duchas ou medicamentos vaginais nos dois dias anteriores ao exame e não estar menstruada (regulada). Em caso de sangramento fora do período menstrual, a mulher deve procurar o serviço de ginecologia. E se o resultado der alguma alteração? O médico deverá encaminhar a mulher para a realização de outro exame mais detalhado. Caso seja necessário, será feito um tratamento. Com que frequência deve ser feito o preventivo? Caso o exame não tenha apresentado qualquer alteração, a mulher deve fazer o preventivo no ano seguinte. Se novamente não houver alteração,

O que é exame de Papanicolau

É o exame que previne o câncer de colo uterino. Deve ser realizado em todas as mulheres com vida sexualmente ativa, pelo menos uma vez ao ano

ConSiste na coleta de material do colo uterino para exame em laboratório. É um exame simples e barato, porém algumas mulheres ainda resistem em realizá-lo por medo ou vergonha. Se você conhece alguma mulher que ainda não faz esse exame, converse com ela sobre sua importância. Lembre-se que a prevenção é sempre o melhor remédio!

É um exame simples, foi criado pelo Dr. George Papanicolau em 1940. O sucesso do teste é porque ele pode detectar doenças que ocorrem no colo do útero antes do desenvolvimento do câncer. O exame não é somente uma maneira de diagnosticar a doença, mas serve principalmente para determinar o risco de uma mulher vir a desenvolver o câncer. Todas as mulheres que são (ou que tenham sido em algum momento) sexualmente ativas e que tenham colo de útero devem fazer o exame, anualmente. A freqüência de realização do exame será estabelecida depois pelo médico, de acordo com os resultados. Fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de colo de útero: início precoce da atividade sexual, número elevado de parceiros sexuais, multiparidade (ter tido vários filhos), antecedentes de doença sexualmente transmissível e falta de higiene pessoal. Ele deve ser realizado, pelo menos, uma semana antes da menstruação. Evitando-se realizar duchas vaginais, colocação de cremes vaginais e relações sexuais três dias antes do exame. O exame ginecológico completo consiste do exame e palpação das mamas e depois o exame de Papanicolau

FAz-se exame externo da vulva e depois se introduz um instrumento chamado espéculo pelo canal vaginal para que se possa visualiza-lo e ao colo do útero (parte final do útero, do qual serão recolhidas as células para exame microscópico).

O espéculo é um instrumento também conhecido como “bico de pato”, devido ao seu formato. Ele apresenta três tamanhos diferentes e, será escolhido de acordo com o tamanho de cada paciente, o número de filhos, etc. Virgens também podem realizar o exame e, para elas, existe o virgoscópio, especulo de tamanho especial. Assim, as células do colo do útero são colhidas por meio de uma espátula (haste de madeira) e de uma escovinha bem pequenina. Essas células são colocadas numa lâmina que é enviada para um laboratório especializado em citopatologia. Também é chamado de citologia oncótica, Papanicolau, e fora do Brasil é conhecido como Pap Test ou Pap Smear.

o resultado deve ser interpretado pelo médico que deve explica-lo à paciente. O Papanicolau também serve para determinar outras condições de saúde de seu corpo tais como nível hormonal, doenças da vagina e do colo do útero. O exame incomoda um pouco. Por isso, é preciso estar relaxada. Quanto mais relaxada, menos incômodo. Este exame também pode ser feito gratuitamente em qualquer Unidade Básica de Saúde do Sistema Único de Saúde e também em todas as Faculdades de Medicina do Brasil. Procure por um Serviço de Saúde da Mulher

Referências: - Ginecologia, Günther Kern, 2ª edição, Guanabara Koogan, 1978. - Programa de Educação a Distância de Medicina Familiar e Ambulatorial - PROFAM - Entrega I, Cap. 5, 2002, Gráfica Centenário, Argentina. - Medicina Ambulatorial: Condutas de Atenção Primária Baseadas em Evidências, 3ª edição, Duncan, Artmed, 2004.

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pólipo intestinal

O pólipo é uma pequena protuberância que cresce em cavidades revestidas por mucosas. O intestino grosso (cólon) é o principal ponto onde surgem os pólipos intestinais.O pólipo intestinal é uma neoplasia benigna que ocorre por um crescimento anormal da próprias células da mucosa do intestino. Mal comparando, podemos dizer que são uma espécie de verruga do cólon.A imensa maioria dos pólipos são lesões benignas e continuarão a sê-las para o resto da vida. Porém, dependendo do tipo de pólipo () existe o risco de transformação para câncer.

Fatores de risco para o desenvolvimento de pólipos intestinais

Idade acima de 40 anos

Doença inflamatória intestinal

História familiar

Tabagismo

Sedentarismo

Dieta rica em gorduras saturadas

Dieta pobre em frutas, vegetais, fibras e cálcio

Excesso de álcool

Quais são os tipos de pólipos intestinais? Quais pólipos podem virar câncer?

Existem vários tipos de pólipos, porém, dois deles correspondem a imensa maioria:a.) Hiperplásicos - pólipos de tamanho pequeno, normalmente localizados na porção terminal do cólon (reto e sigmóide). Não apresentam potencial para se transformar em câncer.b.) Adenomas - São os pólipos que apresentam risco de se transformar em câncer. Porém, menos de 5% dos adenomas acabam por se transformar em uma lesão maligna.Em média, um adenoma demora pelo menos 7 anos até se transformar em câncer.É importante saber que a maioria dos cânceres de cólon surgem de um pólipo, porém, são minoria os pólipos que podem se transformar em câncer.

tratamento dos pólipos intestinaisA maneira mais eficaz de se evitar o câncer de cólon é identificando precocemente pólipos adenomatosos e removendo-os antes que se transformem em uma lesão maligna. Remoção de pólipo intestinalComo já referido, os pólipos podem ser retirados pela colonoscopia imediatamente após a sua identificação.A remoção dos pólipos não dói e não costuma causar sangramentos.Raramente o pólipo é grande o suficiente para a remoção não poder ser feito pelo colonoscópio. Nestes casos, é normalmente necessária cirurgia para extração da lesão.A remoção de pólipos é segura, havendo uma taxa de complicações menor que 1 a cada 1000 procedimentos. Os maiores risco são a perfuração do cólon e o sangramento.

as imagens foram tiradas do google para ilustração do trabalho.

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Doença de Crohn

A doença de Crohn é uma das várias inflamações intestinais, afecta principalmente o fim do intestino delgado e o intestino grosso. Mas pode aparecer em qualquer zona do aparelho digestivo, desde a boca até ao ânus, formando úlceras e inflamações da mucosa que podem mesmo passar as paredes do intestino e afectar também outras zonas do corpo. As pessoas que têm esta doença podem passar por períodos de doença activa e outros em que não existem sintomas sequer. Torna-se principalmente perturbante pois pode não haver um aviso prévio ou motivo para voltarem a haver sintomas, já que pode passar anos sem haver nenhum sinal da doença.

Causas da Doença de Crohn Esta doença permanece adormecida durante algum tempo e também não se sabe as suas causas oficialmente. Suspeita-se que se trata de alterações no sistema imunológico, infecções bacterianas ou mesmo causas genéticas. Esta doença tem a mesma taxa de incidência tanto em mulheres como em homens. Quanto às alterações do sistema imunológico, não é possível comprovar se são a causa da doença ou se acabam por ocorrer mesmo devido às próprias crises do doente.

Sintomas da Doença de Crohn Os sintomas variam bastante, dependendo da zona afectada, mas no geral os pacientes sofrem de diarreia crónica, febre, perda de apetite e de peso, estes sintomas podem durar semanas ou meses. Outro sintoma muito comum são as náuseas, vómitos e as frequentes dores abdominais (à volta do umbigo) ou na zona do apêndice, sendo que muitas vezes o paciente confunde esta doença com uma apendicite. Por sua vez, juntamente com as fezes pode ser expelido sangue e pus. Há complicações menos frequentes como crises de tosse e respiratórias, que juntamente, com todos os outros sintomas levam a um desgaste extremo do paciente. Também é possível que surjam úlceras na boca, perturbações oculares, dores articulares e cálculos renais (devido à má absorção de certos alimentos a nível dos intestinos. É de notar que muitas pessoas possuem a doença e nunca foram alvas dos sintomas que podem mesmo surgir uma vez na vida.

Tratamento da Doença de Crohn O tratamento, tal como os sintomas, dependem da localização da infecção e da gravidade da doença no ponto em que é diagnosticada. Quando já se sabe que possui a doença e os episódios não são muito intensos, o paciente pode apenas repousar quando tem febre e evitar esforços mentais e físicos excessivos. Deve ainda recorrer ao médico sempre que haja episódios persistentes ou recorrentes de diarreia, febre ou dor abdominal. Em princípio, se ainda não lhe foi diagnosticada a doença, o médico irá fazer testes para verificar o prognostico e se confirmar que se trata da doença de Crohn, poderá subscrever medicamentos antidiarreicos potentes e de efeito duradouro para reduzir os episódios inflamatórios, corticosteróides durante os períodos de doença aguda. No caso das complicações mais graves já referidas acima, provavelmente o médico vai aconselhar uma intervenção cirúrgica para remover a área afectada. Esta doença, apesar de não ter cura, tem boas hipóteses de controlo, desde que o doente esteja disposto a tratar-se. Em muitas pessoas, após o tratamento, a doença quase não se manifesta; noutras mesmo com intervenção cirúrgica pode voltar a ocorrer.

fonte: emforma.net/saude/condicoes/doenca-de-crohn/

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Farmacodermia ou reações adversas a drogas

Farmacodermias ou reações medicamentosas adversas*

são doenças tegumentares (porque envolvem pele e/ou mucosas) e/ou sistêmicas produzidas, direta ou indiretamente, pelo uso de medicamentos, administrados por via oral ou parenteral, independentemente da dose.*Reação adversa a droga pode ser definida como manifestação clínica indesejável consequente a ou causada pela administração de uma droga em particular, incluindo os efeitos de superdosagem, manifestações adversas previsíveis ou inadvertidas.

Manifestações clínicas As formas de manifestação de uma farmacodermia podem ser as mais variadas possíveis como manchas avermelhadas disseminadas pelo corpo, placas de urticária, descamação, pústulas e bolhas, que podem ser acompanhadas de sintomas como pinicação e coceira.

Além das lesões da pele, pode haver o surgimento de lesões nas mucosas oculares, da boca e dos genitais, e também edema (inchaço) da face e da laringe levando à dificuldade respiratória. Em casos graves pode ocorrer a necrose da pele, aumento de gânglios linfáticos, febre e baixa da pressão arterial. Algumas farmacodermias apresentam características típicas:

FONTE;dermatologia.net

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TÉTANO ACIDENTAL

Etimologicamente, a palavra tétano é originária do verbo grego teínein, que significa esticar, distender. Já em latim, o lexema tetanus quer dizer rigidez de um membro contração espasmódica de um músculo do corpo. Essas descrições revelam, ou ao menos antecipam, os sintomas de contração muscular (sobretudo no pescoço e tronco) causada pela bactéria Clostridium tetani, responsável pela doença. Na pintura abaixo, realizada por Sir Charles Bell em 1809, temos um exemplo conhecido exemplo ilustrativo desses sintomas.

Pintura de Charles Bell retrata paciente em posição opistótoma estimulada por tétano Fonte: Pinheiro, 2008

PRONTUÁRIO DO PACIENTE

Prontuário é um conjunto de documentos e informações referentes a um paciente e sua doença. É a história resumida de um doente, contendo: Identificação individual, social; Origem do mal; Diagnósticos provisório, definitivo e outros; Tratamento; Evolução; Relatórios; Resultado final. Trata-se, portanto, de um documentário de grande valor, elaborado por diversos profissionais. À medida que os conhecimentos da administração se difundem, aparece o valor e importância fundamentais de prontuários e arquivos organizados. Utilidades do Prontuário O prontuário é uma documentação de grande valor para: O paciente Hospital Para a equipe de saúde O ensino e pesquisa. Identificação individual, social; Origem do mal; Diagnósticos provisório, definitivo e outros; Tratamento; Evolução; Relatórios; Faturamento financeiro Auditoria Documentação Legal.

CONDIÇÕES PARA UM BOM PRONTUÁRIO

1. Consciência da importância.

2. Responsabilidade profissional.

3. Definição clara das funções.

4. Rotinas escritas.

5. Clareza da escrita. Como organizar um prontuário Folha de Admissão: Nome, sexo, idade, data de nascimento, nome do médico assistente, data e hora da admissão.

Folha de prescrição médica:

Registro das prescrições médicas para tratamento e medicamentos com data, hora e assinatura do médico. Histórico de admissão de enfermagem: Sumário do histórico de enfermagem e exame físico. Folhas de gráficos e fluxo

: Registro de observações repetidas e medidas como sinais vitais, peso e balanço hídrico. Anamnese e exame físico:

Resultado do exame inicial realizado pelo médico, incluindo achada, história familiar, diagnósticos confirmados e plano de cuidados. Evolução de Enfermagem: Registro narrativo do processo de enfermagem Registro de medicamentos: Documentação exata de todos os medicamentos administrados: Data, hora, dose, via de administração, assinatura de quem preparou e administrou. Notas de Evolução médica: Registro contínuo do progresso do cliente e da resposta à terapia e revisão do processo da doença. Registro das disciplinas de cuidado de saúde: Entradas feitas no registro por todas as disciplinas de saúde correlatas: Radiologia, serviço social, laboratórios.

Sumário de Alta: Condição do cliente, evolução, prognóstico, reabilitação, necessidades de ensino no momento da alta do hospital. Orientações legais para prontuário Orientação: Não rasurar, aplicar corretivo líquido ou riscar os erros feitos durante o registro. Justificativa: O registro torna-se ilegível, pode parecer que você esteja tentando ocultar a informação ou apagar o registro. Ação Correta: Fazer uma única linha sobre o erro e escrever a palavra erro acima dela em seguida realizar a anotação correta. Orientação: Não escrever comentários retalia dores ou críticos sobre o cliente ou o cuidado prestado por outro profissional de saúde. Justificativa: As frases podem ser usadas como evidencia de comportamento não profissional ou de má qualidade do cuidado. Ação correta: Redigir com descrições objetivas do comportamento do cliente; os comentários devem ser colocados entre aspas. Orientação: Corrigir todos os erros de imediato: Justificativa: Os erros no registro podem levar a erros no tratamentoAção correta: Evitar ter pressa para preencher o registro, certificar-se de que a informação está exata. Orientação: Registrar todos os fatos Justificativa: O registro deve ser exato e confiávelAção Correta: Certificar-se de que a redação é concreta, não especular ou fazer suposição. Orientação: Não deixar espaço em branco nas anotações de enfermagem. Justificativa: Outra pessoa pode acrescentar informações incorretas no espaço Ação correta: Registrar consecutivamente linha por linha, se sobrar espaço desenhar uma linha horizontal sobre ele e assinar seu nome no final. Orientação: Redigir as informações de forma legível e com tintaJustificativa: As redações ilegíveis podem ser interpretadas de maneira errônea gerando erros e ações judiciais. A tinta não pode ser apagada, os registros são fotos copiado e arquivado em microfilme. Ação correta: Nunca apagar os registros ou utilizar corretivo líquido, tampouco utilizar lápis.

AS PESSOAS SE TORNAM SOLITARIAS, PORQUE CONSTROEM MUROS AO ENVÉS DE PONTES.

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Higienização das mãos

Higienizar as mãos é remover a sujidade, suor, oleosidade, pelos e células. descamativas da microbiota da pele, com a finalidade de prevenir e reduzir as. infecções relacionadas a assistência à saúde. Quando proceder à higienização das mãos: 1. Antes e após o contato com o paciente.

2. Antes e após a realização de procedimentos assépticos.

3. Após contato com material biológico.

4. Após contato com o mobiliário e equipamentos próximos ao paciente.

Higienização das mãos com água e sabão

1. Molhe as mãos com água.

2. Aplique sabão.

3. Esfregue as palmas das mãos.

4. Esfregue a palma da mão sobre o dorso da mão oposta com os dedos entrelaçados.

5. Esfregue as palmas das mãos com os dedos entrelaçados.

6. Esfregue o dorso dos dedos virados para a palma da mão oposta.

7. Envolva o polegar esquerdo com a palma e os dedos da mão direita, realize movimentos circulares e vice-versa.

8. Esfregue as polpas digitais use o cotovelo pra fechar a torneira caso não tenha pedaleira,

9. Friccione os punhos com movimentos circulares.

10. Enxágüe com água. 11. Seque as mãos com papel-toalha descartável.

II. Higienização das mãos com fórmula à base de álcool

1. Posicione a mão em forma de concha e coloque o produto, em seguida. espalhe-o por toda a superfície das mãos.

2. Esfregue a palma da mão sobre o dorso da mão oposta com os dedos entrelaçados.

3. Esfregue o dorso dos dedos virados para a palma da mão oposta.

4. Envolva o polegar esquerdo com a palma e os dedos da mão direita, realize. movimentos circulares e vice-versa.

5. Esfregue as polpas digitais e unhas contra a palma da mão oposta, com. movimentos circulares.

6. Friccione os punhos com movimentos circulares. 7. Espere que o produto seque naturalmente. Não utilize papel-toalha.

Pontos de atenção

1. Lave as mãos com água e sabão quando visivelmente sujas, contaminadas. com sangue ou outros fluidos corporais.

2. Use preferencialmente produtos para higienização das mãos à base de álcool para anti-sepsia rotineira, se as mãos não estiverem visivelmente sujas.

3. Lave as mãos com água e sabão, com anti-séptico ou as higienize com uma. formulação alcoólica antes e após a realização de procedimentos.

4. Nunca use simultaneamente produtos à base de álcool com sabão antisséptico.

5. O uso de luvas não substitui a necessidade de higienização das mãos.

6. Na ausência de pia com água e sabão, utilize solução à base de álcool.

7. Encoraje os pacientes e suas famílias a solicitar que os profissionais higienizem as mãos.

8. Estimule os familiares e visitantes a higienizar suas mãos, antes e após o. contato com o paciente.

ENFERMEIRA:RITA DE CASSEA PINHEIRO DE SOUSA

O que Você sabe sobre Camisinha?

CAMISINHA você ESTÁ POR DENTRO DESSE ASSUNTO?

Na hora de comprar, na hora de usar, na hora de conversar com os filhos, você ainda tem dúvidas?

Faça o teste e confira! Assinale as afirmações que achar corretas e depois leia o comentário sobre as respostas. Aí, veja quantas você acertou.

01. No Brasil, só existe um tipo de camisinha: são todas do mesmo tamanho e da mesma espessura. ( ) certo ( ) errado

02. Camisinha também tem prazo de validade. ( ) certo ( ) errado

03. A carteira é um ótimo lugar para guardar a camisinha. Assim, ela fica sempre à mão. ( ) certo ( ) errado

04. A pílula dispensa o uso da camisinha. ( ) certo ( ) errado

05. Apesar de ser feita de material elástico e resistente, a camisinha pode estourar. ( ) certo ( ) errado

06. Se a camisinha estourar, é bom fazer uma lavagem vaginal para se prevenir. ( ) certo ( ) errado

07. Algumas camisinhas são melhores do que outras. ( ) certo ( ) errado

08. Para facilitar a penetração, pode-se passar vaselina ou óleo por cima da camisinha. ( ) certo ( ) errado

09. A camisinha pode ser usada até duas vezes, se o casal quiser transar de novo na mesma noite. ( ) certo ( ) errado

10. O momento certo de colocar a camisinha é com o pênis eereto,mas antes de haver qualquer contato com a vagina. ( ) certo ( ) errado

11. A camisinha deve ser retirada após a ejaculação, com o pênis ainda duro. ( ) certo ( ) errado

12. Sexo oral deispensa o uso da camisinha. ( ) certo ( ) errado Respostas:

01. ERRADO

02. CERTO

03. ERRADO

04. ERRADO

05. CERTO

06. ERRADO

07. CERTO

08. ERRADO

09. ERRADO

10. CERTO

11. CERTO

12. ERRADO

QUANTAS VOCÊ ACERTOU?

01. Menos de 05 -EstÁ por FORA. ( precisa ler mais sobre o assunto).

02. Entre 06 a 08 -Está por DENTRO. ( parece que você se interessa pelo assunto, você tem informações relevantes).

03. Entre 09 e 12 - Está No PONTO. ( você é fera no assunto).

fonte>defreitas2008

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CURIOSIDADES...

A primeira ambulância foi projetada em 1792 pelo barão Dominique Jean Larrey, médico de Napoleão Bonaparte, para retirar os soldados feridos do campo de batalha sem aumentar seus ferimentos, como acontecia nas charretes sem equipamento que antes eram utilizadas. Larrey tinha a fama de ser um cirurgião muito eficiente. Certa vez, durante uma pequena batalha, ele amputou duzentos braços e pernas de soldados sozinho. Juntamente com o médico-chefe do exército francês, Pierre François Percy, Larrey estabeleceu uma equipe de motoristas de ambulâncias composta de cirurgiões de campo e carregadores de maca. Cada divisão era equipada com doze ambulâncias com molas de suspensão. Foram usadas pela primeira vez durante a invasão de Napoleão na Itália, em 1796 e 1797.

Perfilando dois cavalos, diminuindo as rodas, curvando o telhado para evitar acúmulo de água e peso, abrindo janelas para ventilação, acoplando maca retrátil e kit de primeiros socorros, pode realmente colocar em prática seu invento Móvel de que foi batizado de "Ambulância Voadora".

FONTE:

PERFEITO...

CURIOSIDADES...

A primeira escova usada para limpar os dentes apareceu na China, em 1498, mas suas cerdas eram feitas com pêlos de porco. Mais tarde, estes foram substituídos por pêlos de cavalo. Foi em 1938 que Du Pont desenvolveu as cerdas de náilon usadas hoje em dia. A primeira ambulância foi projetada em 1792 pelo barão Dominique Jean Larrey, médico de Napoleão Bonaparte, para retirar os soldados feridos do campo de batalha sem aumentar seus ferimentos, como acontecia nas charretes sem equipamento que antes eram utilizadas. Larrey tinha a fama de ser um cirurgião muito eficiente. Certa vez, durante uma pequena batalha, ele amputou duzentos braços e pernas de soldados sozinho. Juntamente com o médico-chefe do exército francês, Pierre François Percy, Larrey estabeleceu uma equipe de motoristas de ambulâncias composta de cirurgiões de campo e carregadores de maca. Cada divisão era equipada com doze ambulâncias com molas de suspensão. Foram usadas pela primeira vez durante a invasão de Napoleão na Itália, em 1796 e 1797

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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Entre as grandes invenções médicas, esta é a única feita pela engenharia, e também teve um impacto significativo sobre a medicina moderna. Em 1968, os engenheiros Godfrey Hounsfield e Allan Cormack, descobriram que podiam obter imagens de raios-x na forma de "fatias" transversais do corpo humano, com alta resolução. Ganharam o prêmio Nobel por esse feito, que exige o auxílio de um computador e complexas técnicas matemáticas. Outras formas de tomografia foram posteriormente desenvolvidas, aumentando o arsenal de sofisticadas técnicas de imagens anatômicas e funcionais à disposição do diagnóstico: em 1971, Raymond Damadian desenvolveu a tomografia de ressonância nuclear magnética (MRI) e em 1978, Louis Sokoloff inventou o tomógrafo de emissão positrônica (PET). Os aparelhos de ultrassom também foram um grande progresso na área de imagens médicas não invasivas neste século.

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RADIOGRAFIA

Uma das mais espetaculares e influentes invenções, o aparelho de radiografia, pelo físico alemão Wilhelm Röntgen, em 1895, revolucionou a medicina ao permitir que os médicos obtivessem imagens não invasivas do corpo dos pacientes, ou seja, sem precisar abri-los. Milhares de diagnósticos se tornaram possíveis, desde fraturas até tumores, úlceras e distúrbios das veias e artérias. Existem poucos seres humanos em sociedades modernas que nunca tenham tirado uma radiografia.

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ANTIBIÓTICOS

De todas as descobertas voltadas ao bem-estar humano, esta foi a que transformou mais profundamente a nossa história, ao livrar-nos da maioria das infecções bacterianas que provocavam grande mortalidade no passado, como a tuberculose, a pneumonia, a meningite, a sífilis, a crupe, a gangrena, e outras. A partir da penicilina, descoberta ao acaso pelo médico inglês Alexander Fleming, em 1928, tornou-se uma grande indústria na Segunda Guerra Mundial. O médico e divulgador americano Charles Thomas, em seu livro "The Last Science", disse que a medicina só se tornou ciência verdadeira a partir dos antibióticos. Antes deles, era boa no diagnóstico das enfermidades infecciosas, mas entregava o seu tratamento a Deus…

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Ceder não significa parar de me preocupar, significa que eu não posso resolver os problemas de outra pessoa.

Ceder não significa isolar-me significa que não posso controlar a vida de outra pessoa Ceder não é tornar as coisas mais fáceis mas extrair lições das conseqüências dos nossos

atos.

Ceder é admitir que tenho limitações, o que significa que o resultado final não depende só de mim.

Ceder é não tentar modificar ou culpar outras pessoas eu só posso modificar a mim mesmo. Ceder não significa deixar de prestar assistência significa continuar a demonstrar interesse.

Ceder não é jogar a culpa no outro mas ter espírito de solidariedade. Ceder não é julgar mas admitir que a outra pessoa é um ser humano. Ceder é não intrometer-se tentando resolver problemas alheios é permitir que as pessoas encontrem as soluções por conta própria.

Ceder é deixar de ser protetor é permitir que a outra pessoa enfrente a realidade. Ceder não é rejeitar, mas aceitar.

Ceder não significa resmungar, censurar ou discutir significa aceitar as próprias falhas e corrigi-las. Ceder não significa adaptar tudo conforme meus desejos, mas aceitar cada dia como ele é e apreciar cada momento.

Ceder não é criticar nem controlar o outro, mas tentar me transformar na pessoa que eu gostaria de ser. Ceder não é arrepender-se do passado, mas adquirir experiência e viver para o futuro.

CEDER É TEMER MENOS E AMAR MAIS.

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UM DOMINGO DE PAZ E UMA BELÍSSIMA SEMANA

Um dia descobrimos que beijar uma pessoa para esquecer outra, é bobagem. Você só não esquece a outra pessoa como pensa muito mais nela. Um dia nós percebemos que as mulheres têm extinto "caçador" e fazem qualquer homem sofrer. Um dia descobrimos que se apaixonar é inevitável. Um dia percebemos que as melhores provas de amor são as mais simples. Um dia percebemos que o comum não nos atrai. Um dia saberemos que ser classificado como o "bonzinho" não é bom. Um dia perceberemos que a pessoa que nunca te liga é a que mais pensa em você. Um dia saberemos a importância da frase: " Tu se tornas eternamente responsável por aquilo que cativas." Um dia perceberemos que somos muito importante para alguém mas não damos valor a isso. Um dia percebemos como aquele amigo faz falta, mas aí já é tarde demais. Enfim... um dia descobrimos que apesar de viver quase 1 século, esse tempo todo não é suficiente para realizarmos todos os nossos sonhos, para beijarmos todas as bocas que nos atraem, para dizer tudo o que tem que ser dito. O jeito é: ou nos conformamos com a falta de algumas coisas na nossa vida, ou lutamos para realizar todas as nossas loucuras. Quem não compreende um olhar tampouco compreenderá uma longa explicação.

MARIO QUINTANA

FIQUEM COM DEUS

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GRANDES CONSELHOS

* Se por um motivo muito grave você ficar em estado de ansiedade, faça um teste, deixe a ansiedade subir, subir, subir, até o limite máximo, até onde você não pode mais suportar. Neste momento, pense. O que poderia acontecer de pior? Pronto, você já começou a encontrar uma saída. Ao falar isto para você mesmo a sua força interior começa a agir no seu cérebro e o próximo passo é relaxar. A hora é difícil, mas o pior já passou, você já conseguiu se perguntar sobre o pior que lhe pode acontecer, agora basta encher o peito de ar e falar com segurança, assim você ganha metade do caminho e parte para a outra metade como vencedor. (Paulo Baleki) * Fala a verdade, mesmo que ela esteja contra ti. (Alcorão) * Se disserem mal de ti com fundamento, corrige-te. Do contrário, ri e não faças caso. * Antes de começar a criticar os defeitos dos outros, enumera ao menos dez dos teus. (A Lincoln) * Não voltes o teu coração a não ser para aquilo sobre o que estiveres plenamente convencido. (Poimen) * Deves apreciar o afeto do amigo que corre o risco de provocar teu ódio ao chamar tua atenção para as tuas fraquezas e faltas; pois somos todos tão levianos que só percebemos qualidades em nós mesmos e só gostamos de ouvir elogios. Assim nossas imperfeições , vistas por todos, são por nós ignoradas e acompanham-nos até o fim da vida. E nove em dez, odiamos quem no-las revela, mesmo com a intenção de nos beneficiar. (Walter Raleigh) * Censura teus amigos em particular e elogia-os em público. (Públilius Syrius) * Teme a quem te odeia ainda que seja uma mosca e tu, um elefante. (Saadi) * O número de pessoas que pode nos beneficiar é muito pequeno. Mas quase qualquer um pode nos prejudicar (Baltasar Gracián) * Corre maior perigo o homem fraco que confia num inimigo forte do que o homem forte que confia num inimigo fraco. (Ibs Al-Mukafa) * Perdoa a teus inimigos: nada os chateia tanto! (Oscar Wilde) * Trate as pessoas da forma como elas devem ser e ajude-as a se tornarem o que elas são capazes de ser. (Goethe) * Um jovem que pensa poder orientar-se sem auxílio de gente experiente é como um cego guiado por outro cego. * Observa-te a ti mesmo como o faria teu pior inimigo, assim tornar-te-ás teu melhor amigo. * Procure ser um homem de valor em vez de procurar ser um homem de sucesso. * Quando alguém o abraça, não seja você o primeiro a soltar os braços. * Nunca faça florescer um sorriso dizendo te amo para mais tarde fazer rolar uma lágrima dizendo me esquece. * Se você não pode ser o Sol, seja um planeta, mas nunca deixe de irradiar a luz que mora no seu coração. * Toma conselhos com o vinho, mas toma decisões com a água.(Benjamim Franklin) * Se tem um sonho, SONHE, se tem uma idéia, IDEALIZE... * Porque por maior que seja a noite, o dia torna a clarear. * Viva cada dia de sua vida como se fosse o último, pois um dia desses vai ser mesmo. (Alfred E.Newman) * Nunca dê conselhos. Os ignorantes não darão atenção a eles e os mais sábios não necessitam deles. * Se seus sonhos estiverem nas nuvens, não se preocupe, pois eles estão no lugar certo; agora construa os alicerces. * Tudo o que decidires fazer, realiza-o imediatamente. Não deixes para a tarde o que puderes realizar pela manhã. * Deus criou a mulher de uma costela um osso curvo. Se procurares endireitá-la, quebrará. Tenham, pois, paciência com as mulheres. (Maomé) * Não tenha medo de dar um grande passo, caso ele seja recomendável; é impossível atravessar um abismo com dois saltos pequenos. * Nada é mais perigoso que um bom conselho acompanhado de um mau exemplo. * A tristeza pode sempre sobrevoar a sua cabeça, mas nunca a deixe fazer um ninho. * Não corra atrás das borboletas; plante uma flor em seu jardim e todas as borboletas virão até ela. (D. Elhers) * Conserve os olhos fixos num ideal sublime e lute sempre pelo que desejares, pois só os fracos desistem e só quem luta é digno da vida. * Quando você, em seu caminho, encontrar amargor, não esmoreça; consuma-o para que ele logo acabe. Mas quando encontrar mel, cuidado. Beba-o com lentidão para que ele dure mais e você não venha a passar mal da barriga. * A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: é preciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau. (Mark Twain) * Elimine a causa que o efeito cessa. (Miguel de Cervantes) * Se você já construiu castelos no ar, não tenha vergonha deles. Estão onde devem estar. Agora dê-lhes alicerces. (Henry David Thoreau) * Não levante a espada sobre a cabeça de quem te pediu perdão. (Machado de Assis) * Não desanimes... Freqüentemente é a última chave do molho que abre a fechadura. * Se cada um varresse a calçada de sua casa, no fim do dia a rua toda estaria limpa. (Jean Vien Jean) * É melhor calar-se e deixar que as pessoas pensem que você é um idiota do que falar e acabar com a dúvida. (Abraham Lincoln) * Se queres ser feliz amanhã, tenta hoje mesmo. (Liang Tzu) * Conserve os olhos fixos num ideal sublime e lute sempre pelo que desejares, pois só os fracos desistem e só quem luta é digno da vida. * Ouça mais do que fale. Afinal de contas, para isso que a Natureza lhe deu duas orelhas e apenas uma boca. * Nunca devemos ser duros demais quando queremos que o coração do outro se abra. * A única maneira de conservar a saúde é comer o que não se quer, beber o que não se gosta e fazer aquilo que se preferiria não fazer. (Mark Twain) * Tudo que você precisa nessa vida é ignorância e confidência, e então o sucesso é certo. (Mark Twain) * Nunca, nunca desistas. (Winston Churchill) * Para entender o coração e a mente de uma pessoa, não olhe para o que ela já conseguiu, mas para o que ela aspira. .(Kalil Gibran) * Tudo que você quer muito não pode ter, então quando você realmente quiser algo, tente querê-lo um pouco menos. (Joel Rosenberg) * Onde quer que você vá, vá com todo o coração. (Confúcio) * Beba o sábado como se fosse vinho. Mastigue-o como se fosse boca. Devore-o como se fosse o outro. Verá que o domingo nunca chega. (Bruno Campel) * Nunca desencoraje ninguém que continuamente faz progresso, não importa quão devagar. (Platão) * Colhe as rosas enquanto estão vivas; amanhã elas não estarão como hoje. * Viva à partir da sua imaginação, não da sua historia. (Stephen Covey) * Quando o amor vos fizer sinal, segui-o; ainda que os seus caminhos sejam duros e escarpados. E quando as suas asas vos envolverem, entregai-vos; ainda que a espada escondida na sua plumagem vos possa ferir. (Khalil Gibran) * Se teus esforços forem vistos com indiferença, não desanimes, pois o sol ao nascer dá um espetáculo todo especial e no entanto a platéia continua dormindo. * Enquanto estiver ganhando o pão de cada dia, não deixe de oferecer uma fatia aos menos afortunados. (S. Brown) * É preciso escolher um caminho que não tenha fim, mas, ainda assim, caminhar sempre na expectativa de encontrá-lo. (Geraldo Magela Amaral) * Nunca toque as asas de uma borboleta com seu dedo. (Colette) * Sede como os pássaros que, ao pousarem um instante sobre ramos muito leves, sentem-nos ceder, mas cantam! Eles sabem que possuem asas. (Victor Hugo) * Se quiseres, confia na pata do coelho: mas lembre-se de que ela não deu sorte nem ao coelho.(R. E. Shay) * Não ponha o dedo na vida do outro. Você pode estar tocando merda e de graça. (Palumbo) * Ama teu próximo. Se ele for alto, moreno e bonitão, será bem mais fácil... (Mae West) * Primeiro aprenda a ser um artesão. Isso não impedirá você de ser um gênio. (Eugene Delacroix) * Faça aquilo que você mais teme. (Ralph Waldo Emerson) * Veja as qualidades e elogie; os defeitos logo desaparecerão. * Se você não tem motivos para sorrir, pelo menos não dê motivos para os outros chorarem. * Mais vale a lágrima da derrota, do que a vergonha de não ter lutado, por isso lute por tudo aquilo que sonhaste, mesmo que te custe uma lágrima derramada. * Não importa o que as outras pessoas falem de você, o importante é que você continue sendo a pessoa que sempre foi, e se mudar mude para melhor. Não fique na cama.. a menos que você possa fazer dinheiro deitado. George Burns) * Seja sempre simpático com os mais jovens, porque são eles que vão escrever sobre você. (Cyril Connolly) * É melhor calar-se e deixar que as pessoas pensem que você é um idiota do quer falar e acabar com a dúvida. (Abraham Lincoln) * Se você já construiu castelos no ar, não tenha vergonha deles. Estão onde devem estar. Agora, dê-lhes alicerces. (Henry David Thoreau) * Quando estiveres entre os lobos, uiva como eles.(George Gudjeff) * Dar bons conselhos: - as pessoas gostam de dar o que mais necessitam considero isto a mais profunda generosidade. * Nunca despreze os pequenos quando está subindo, pois poderá encontrá-los quando estiver descendo. * Se fizer rir as pessoas, desperta-lhes a atenção, podendo depois falar-lhe de quase tudo o que quiser. (Herb Gardner) * Conheça-se a si mesmo. Não encare a admiração do seu cão como uma prova concludente de que é maravilhoso. (Ann Landers) * Ri-te de ti primeiro, antes que os outros o façam. (Elsa Maxwell) * Não se preocupe com o fato de todos não concordarem com você. Se conseguir que um terço caminhe com você, já pode considerar-se um vencedor (Peter Drucker) * Para evitar críticas, não faça nada, não diga nada, não seja nada. (Elbert Hubbard) * Quando você chegar no fim de sua corda, dê um nó e segure-se. (Franklin Roosevelt) * Falemos sempre de qualquer pessoa como se ela estivesse presente. (Chiara Lubich) * Tente sempre ser um pouco mais simpático que o necessário. (James M. Barrie) * Não exijas dos outros qualidades que ainda não possuem. (Chico Xavier) * Lembra-te de que falando ou silenciando, sempre é possível fazer algum bem. (Chico Xavier * Deixe algum sinal de alegria, onde passes. (Chico Xavier) * Hoje auxiliamos, amanhã seremos os necessitados de auxilio. (Chico Xavier) * Não cobres tributos de gratidão. (Chico Xavier) * Valoriza os amigos. Respeita os adversários.(Chico Xavier) * A desilusão de agora será benção depois. (Chico Xavier) * Começamos a dar bons conselhos quando a idade nos impede de dar maus exemplos. * Nunca esqueças os benefícios que recebeste, mas esquece rapidamente os que fizeste. (Público Siro) * Se queremos progredir, não devemos repetir a história, mas fazer uma história nova. (Gandhi) * Convém em certas ocasiões ocultar o que se traz no coração. (Molière) * O cliente vem em segundo lugar. Se você quiser realmente colocar os clientes em primeiro lugar, coloque os funcionários mais acima. * Não há respostas certas, por isso não force demais sua opinião. Lembre-se todos nós somos centro de nosso próprio universo - Você e todas as pessoas com as quais trata. FONTE:casadoarteirolongatto

HIPOTIROIDISMO O QUE É

TIREÓIDE

Quando não trabalha corretamente, essa glândula altera todo o funcionamento do corpo da pessoa O QUE É Pequena glândula localizada no pescoço que tem a função de controlar o metabolismo do organismo humano. A tireóide normal pesa no máximo 20g e tem o tamanho de um polegar. COMO ACONTECE Na hipófise, uma das regiões cerebrais, é produzido o hormônio estimulador da tireóide (TSH), que desce até a glândula via corrente sangüínea, estimulando-a a trabalhar. A tireóide produz dois hormônios, T3 e T4, que são necessários para o bom funcionamento de todas as células humanas, com exceção das do fígado. Ela precisa também de iodo, que deve ser ingerido pelos alimentos e pelo sal, para que produza hormônio de boa qualidade. ANATOMIA tireóide É formada pelos lobos direito e esquerdo e ístimo. Na parte posterior, encontram-se outras quatro glândulas, chamadas paratireóides. HIPOTIROIDISMO A tireóide passa a produzir menos hormônios, tornando o metabolismo mais lento. Causas * Fatores hereditários; * Tratamentos para combater o hipertiroidismo ou nódulos malignos; * Cirurgias na tireóide. Sintomas * Grande desânimo; * Ganho de peso; * Retensão de água; * Cabelos secos e frágeis; * Pele seca; * Unhas frágeis; * Intestino preso; * Sensação constante de frio; * Ciclo menstrual irregular com fluxo aumentado.

Conseqüências * Alto colesterol; * Infarto; * Coma, em casos mais extremos.

Tratamento Reposição de hormônio T4 em pílulas diárias, sem efeito colateral, para o resto da vida.

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PROFESSORAS E ALUNOS ESCOLA DE ENFERMAGEM "CEC"

Cartão Dia Mundial da Saúde

Saúde: Dia Mundial da Saude.

7 de Abril dia Mundial da Saúde

Segundo a Organização Mundial de Saúde - OMS, saúde é o mais completo estado de bem-estar físico, mental e social e não a simples ausência de doença.

Ou seja, uma pessoa saudável não é aquela que não está doente, mas a que tem o corpo e a mente funcionando em harmonia, desempenhando os papéis que cabem a cada um e proporcionando o máximo de bem-estar, disposição e vitalidade.

O Dia Mundial da Saúde foi criado em 7 de abril de 1948, pela Organização Mundial de Saúde – OMS, fundamentado no direito do cidadão à saúde e na obrigação do Estado na promoção da saúde.

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